Membership Application

Please fill out all information, sign and return the form with a passport size picture of yourself to the address listed below. An incomplete form will not be processed.

يرجى ملء جميع البيانات والتوقيع وإعادة الاستمارة مع صورة شخصية حسب مقاس صورة الجواز إلى العنوان الوارد أدناه. لن يتم قبول أي استمارة غير مكتملة.


Personal Information

المعلومات الشخصية

Surname *
* اللقب
First Name *
* اللقب
Date of Birth (dd/mm/yyy) *
* تاريخ الميلاد
Gender *
* الجنس
Home phone *
* رقم المنزل
Work phone *
* رقم المكتب
Mobile *
* الجوال
Email *
* البريد الالكتروني
Occupation*
* المهنة

Emergency Contact Information

(Please provide contact information in case of emergency)

معلومات الاتصال في حالة الطوارئ

(يرجى تزويدنا بمعلومات الاتصال في حالة الطوارئ)

Name *
* الاسم
Relationship *
* العلاقة
Contact Number *
* الجوال
Telephone *
* رقم الهاتف

Membership Questionnaire

المعلومات الشخصية

How did you know about us? *
* كيف سمعت عنا؟
Why would you like to be a member? *
* لماذا ترغب بأن تكون عضواَ في الجمعية؟
Do you belong to any other charities or societies? If yes, please list? *
* هل تنتمي إلى أي جمعيات خيرية أو اجتماعية أخرى؟ إذا كانت الإجابة نعم، يرجى ذكر الجمعيات

Interests

اللجان

Procedure and criteria
الإجراءات والمعايير
Making Dreams come true
تحقيق الأحلام
Fundraising
جمع التبرعات
Events for the children
برامج للأطفال
Grants to the Dreams Society
منح لجمعية الأحلام
Media and Public Awareness
وسائل الإعلام والتوعية
Medical criteria
المعايير الطبية
Membership
العضوية
Please list from 1 to 8 (1 being the most and 8 being the least) the committees that you are interested in joining as part of the Dreams Society (if any):*
* (يرجى ترقيم اللجان من 1 إلى 8 (1 هو الأكثر و8 كونها الأقل) التي ترغب في الانضمام إليها كجزء من جمعية الأحلام (إن وجد:

  • I would prefer to receive correspondence by:

    :أود الحصول على الرسائل بالـ

    Post

    Email

    Fax


  • I would like to receive the Dream Society Newsletter:

    أود الحصول على النشرة الإخبارية لجمعية الأحلام:

    Yes

    No

Payment

الدفع

  • Membership Fee (20BD) (اشتراكات العضوية (20 د.ب



  • Donation (Optional) BD (التبرع (اختياري

Method of Payment

طريقة الدفع

    Cheque
    بالشيك

    Deposit to bank account of Dreams Society
    دفع للحساب البنكي لجمعية الأحلام

    Cash
    نقداً





    Payable to: The Dreams Society

Consent and Waiver

الدفع

I hereby declare to be bound by the Dreams Society Constitution, guidelines and procedures and consent to become a member of the Dreams Society.
أنا أقر على الالتزام بالنظام الأساسي لجمعية الأحلام والتوجيهات والإجراءات وأوافق على أن أكون عضواً في جمعية الأحلام.

In consideration of the acceptance of my application and the permission to participate in the membership, program, activity, event or volunteer opportunity, I, herby release, waive and discharge Dreams Society from any claims, demands, damages, cost and actions whatsoever and howsoever caused, arising or to arise by reason of such participation.
في مقابل قبول طلبي والموافقة على المشاركة في عضوية الجمعية ونشاطها وفعالياتها وفرص التطوع، أقر بإعفاء وإبراء جمعية الأحلام من كافة الطلبات والمطالبات والأضرار والمصروفات والأفعال مهما كانت ولأي سبب كانت سواء بسبب مشاركتي أو الناشئة عن مشاركتي في أنشطة الجمعية.

I also hereby give permission to Dreams Society and all other associated organizations and companies for the unrestricted right to take, use and publish my photograph, image and likeness in publications, promotional materials, website, video broadcasts, and any other communication vehicles, including electronic forms, at their discretion.
وأنا أيضا أعطى جمعية الأحلام وجميع المنظمات والشركات المرتبطة بها كامل الحرية والحق لالتقاط واستخدام ونشر صوري الفوتوغرافية والحركية المواد الترويجية والموقع الالكتروني والفيديو و أي وسيلة اتصال أخرى بما فيها الإلكترونية كيفما ارتأت الجمعية ذلك.

Furthermore, the Dreams Society, and any associated organizations or companies shall have complete ownership of the photographs and images as they deem appropriate for purposes including, but not limited to, the promotion or illustration of their programs and activities.
وعلاوةً على ذلك، فأن جمعية الأحلام وجميع المنظمات والشركات المرتبطة بها سوف يكون لديهم ملكية كاملة للصور التي يرونها مناسبة لأغرض وبرامج الجمعية الترويجية أو التوضيحية على سبيل المثال وليس الحصر.
I understand and agree to all of the above terms and conditions*
أوافق على جميع الشروط الواردة أعلاه

Platinum Sponsors